案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查

试卷相关题目

• 1案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.支原体性尿道炎

  D.念珠菌性尿道炎

  E.滴虫性尿道炎

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• 2案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是

  A.单用糖皮质激素

  B.单用细胞毒药物

  C.糖皮质激素联合用细胞毒药物

  D.单用环孢素A

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• 3案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，该病理类型的临床特点是

  A.多见于成年女性

  B.多伴有镜下血尿

  C.表现为典型的肾病综合征

  D.有明显的肾功能减退

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• 4案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是

  A.膜性肾病

  B.微小病变性肾病

  C.系膜增生性栓肾小球肾炎

  D.局灶性节段性肾小球硬化

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• 5案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。该患者出血倾向最可能的原因是

  A.血管脆性增加

  B.血小板功能减低

  C.凝血因子缺乏

  D.纤溶亢进

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• 6案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-），每高倍镜下白细胞大于5个。其余检査未见异常。患者诊断为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.滴虫性尿道炎

  D.衣原体感染

  E.支原体性尿道炎

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• 7案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案

  A.阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天

  B.米诺环素胶囊，100mg3次/日，共10天

  C.头孢氨苄胶囊，250mg4次/日，共7天

  D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天

  E.多西环素片，100mg2次/日，共7天

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• 8案例：患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.急性肾衰竭，少尿期

  C.恶性高血压

  D.慢性肾衰竭晚期

  E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

  F.急性肾盂肾炎

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• 9案例：患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

  A.肾缺血导致肾小管坏死

  B.肾脓肿

  C.肾血栓

  D.肾皮质坏死

  E.肾中毒导致肾小管坏死

  F.心输出量减少

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• 10案例：患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

  A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.血肌酐和尿素氮继续升高

  C.肾性骨营养不良症

  D.全身各系统并发症

  E.少尿持续1～2周

  F.后期尿量可能达到每日3000～5000ml

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