案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。该患者出血倾向最可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。该患者贫血最可能的原因是

  A.失血因素

  B.慢性溶血

  C.红细胞生成素减少

  D.营养性造血原料不足

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• 2案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.高血压病肾损害

  D.糖尿病肾病

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• 3案例：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是

  A.利尿剂

  B.糖皮质激素

  C.胰岛素

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 4案例：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者确诊和治疗最有意义的检查是

  A.尿白蛋白排泄率

  B.肾功能

  C.肾活检

  D.肾脏B超

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• 5案例：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是

  A.慢性肾炎急性发作

  B.高血压肾损害

  C.糖尿病肾病

  D.肾病综合征

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• 6案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是

  A.膜性肾病

  B.微小病变性肾病

  C.系膜增生性栓肾小球肾炎

  D.局灶性节段性肾小球硬化

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• 7案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，该病理类型的临床特点是

  A.多见于成年女性

  B.多伴有镜下血尿

  C.表现为典型的肾病综合征

  D.有明显的肾功能减退

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• 8案例：患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是

  A.单用糖皮质激素

  B.单用细胞毒药物

  C.糖皮质激素联合用细胞毒药物

  D.单用环孢素A

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• 9案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为

  A.衣原体性尿道炎

  B.淋菌性尿道炎

  C.支原体性尿道炎

  D.念珠菌性尿道炎

  E.滴虫性尿道炎

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• 10案例：某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查

  A.血常规

  B.衣原体检测

  C.尿道分泌物支原体培养

  D.尿道分泌物淋球菌培养

  E.尿道分泌物涂片检查

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