案例：女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA(-）。该患者肾活检病理诊断最可能是

试卷相关题目

• 1案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.1cm×0.8cm。尿常规：RBC5〜10/HP，WBC16〜20/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是

  A.左输尿管结石体外冲击波碎石

  B.右肾盂结石体外冲击波碎石

  C.左输尿管切开取石

  D.药物排石

  E.右肾盂切开取石

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• 2案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.1cm×0.8cm。尿常规：RBC5〜10/HP，WBC16〜20/HP。总肾功能正常。要了解该患者肾功能首选的检查方法是

  A.CT平扫

  B.复查B超

  C.KUB

  D.MRI

  E.IVU

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• 3案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325μmol/L。当前最有效的治疗措施是

  A.血液透析

  B.大剂量利尿剂

  C.输血

  D.降压

  E.抗感染

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• 4案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是

  A.高血压脑病

  B.低钙血症

  C.尿毒症脑病

  D.贫血

  E.脑血管病

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• 5案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol/L。目前治疗错误的是

  A.血液透析

  B.利尿

  C.抗感染

  D.快速补充血容量

  E.控制血压

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• 6案例：女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA(-）。其最可能诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.隐匿性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.IgA骨病

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• 7案例：男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

  A.膀胱结石

  B.膀胱颈部挛缩

  C.前列腺癌

  D.前列腺增生

  E.神经源性膀胱

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• 8案例：男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是

  A.膀胱造瘘

  B.根治性前列腺切除术

  C.口服多沙唑嗪+非那雄胺

  D.经尿道前列腺切除术（TURP)

  E.膀胱切开取石

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• 9案例：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是

  A.前列腺癌

  B.附睾、输精管炎

  C.精囊炎

  D.慢性前列腺炎

  E.生殖系结核

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• 10案例：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是

  A.不洁性生活史

  B.泌尿系感染史

  C.附睾炎病史

  D.睾丸炎病史

  E.结核病史

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