案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325μmol/L。当前最有效的治疗措施是

试卷相关题目

• 1案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是

  A.高血压脑病

  B.低钙血症

  C.尿毒症脑病

  D.贫血

  E.脑血管病

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• 2案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol/L。目前治疗错误的是

  A.血液透析

  B.利尿

  C.抗感染

  D.快速补充血容量

  E.控制血压

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• 3案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol/L。此患者病情危重的主要表现是

  A.内分泌失调

  B.高血压

  C.呼吸困难

  D.贫血

  E.水肿

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• 4案例：男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(—)，WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。有效的治疗方法是

  A.抗感染治疗

  B.肾盂输尿管成形术

  C.继续观察

  D.放置输尿管支架引流

  E.左肾造瘘

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• 5案例：男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(—)，WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为明确病变的部位，最常用的检查方法是

  A.KUB

  B.放射性核素肾显像

  C.B超

  D.逆行肾盂造影

  E.CT平扫

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• 6案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.1cm×0.8cm。尿常规：RBC5〜10/HP，WBC16〜20/HP。总肾功能正常。要了解该患者肾功能首选的检查方法是

  A.CT平扫

  B.复查B超

  C.KUB

  D.MRI

  E.IVU

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• 7案例：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.1cm×0.8cm。尿常规：RBC5〜10/HP，WBC16〜20/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是

  A.左输尿管结石体外冲击波碎石

  B.右肾盂结石体外冲击波碎石

  C.左输尿管切开取石

  D.药物排石

  E.右肾盂切开取石

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• 8案例：女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA(-）。该患者肾活检病理诊断最可能是

  A.膜性肾病

  B.局灶节段性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.毛细血管增生性肾小球肾炎

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 9案例：女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA(-）。其最可能诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.隐匿性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.IgA骨病

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• 10案例：男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

  A.膀胱结石

  B.膀胱颈部挛缩

  C.前列腺癌

  D.前列腺增生

  E.神经源性膀胱

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