案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理

试卷相关题目

• 1案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  A.治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人

  B.治疗效果不好预测

  C.治疗效果不佳，但人格不会衰退

  D.治疗效果不好，人格会逐级衰退

  E.治疗效果极差，社会功能衰退

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括

  A.系统脱敏治疗

  B.抗精神病治疗

  C.抗抑郁药物治疗

  D.抗焦虑药物治疗

  E.放松治疗

  F.心理治疗

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是

  A.精神分裂症偏执型

  B.偏执性精神障碍

  C.精神分裂症未定型

  D.更年期精神病

  E.精神分裂症单纯型

  F.有病没病不好说

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断

  A.精神分裂症偏执型

  B.偏执性精神障碍

  C.精神分裂症未定型

  D.更年期精神病

  E.焦虑症

  F.有病没病不好说

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者男，40岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括

  A.更换另一种抗抑郁剂治疗

  B.可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物

  C.电抽搐治疗

  D.职业治疗

  E.放松治疗

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是

  A.精神分裂症未定型

  B.精神分裂症偏执型

  C.偏执性精神障碍

  D.分裂样精神病

  E.旅途性精神病

  F.偏执狂

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间

  A.半年至1年

  B.1〜2年

  C.2〜3年

  D.3个月至半年

  E.6〜9个月

  F.终身服药

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理

  A.预后好，不会有后遗症

  B.如坚持系统治疗，预后会比较好

  C.预后不好，会反复发作

  D.不好预测，预后可能好，可能不好

  E.预后差，会逐渐退缩

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是

  A.可以不理，精神病患者都会这样

  B.警告患者

  C.静脉注射镇静药物

  D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作

  E.在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物

  F.必要时予以保护性约束

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断

  A.躁狂发作

  B.癔症

  C.精神分裂症青春型

  D.精神活性物质所致精神障碍

  E.谵妄状态

  F.反应性精神障碍

  开始考试点击查看答案