案例：女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断，下列试验最有意义的是

  A.Hoffmann征

  B.Tinel征

  C.Finkelstein征

  D.Dugas征

  E.Mills征

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• 2案例：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。对于该型颈椎病治疗原则正确的是

  A.绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

  B.该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

  C.可行选择性神经根阻滞治疗

  D.疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

  E.患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

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• 3案例：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。考虑该患者为何型颈椎病

  A.颈型

  B.神经根型

  C.脊髓型

  D.椎动脉型

  E.交感型

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• 4案例：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+)，三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累

  A.C3

  B.C4

  C.C5

  D.C6

  E.C7

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• 5案例：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是

  A.夜间痛重

  B.咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

  C.右肩关节外展时疼痛明显

  D.右上肢屈曲肌力稍差

  E.右肩臂痛觉减退

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• 6案例：女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节。确诊后，该患者最适合接受的治疗是

  A.腕背侧注射

  B.腕管肌腱鞘注射

  C.掌指关节注射

  D.尺管周围注射

  E.桡骨茎突注射

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• 7案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.髌骨软化症

  D.膝关节骨性关节炎

  E.膝部滑囊炎

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• 8案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

  A.ECT

  B.血常规

  C.尿常规

  D.类风湿因子

  E.双膝X线平片

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• 9案例：患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是

  A.理疗

  B.口服药物

  C.膝关节注射

  D.手术治疗

  E.膝关节局部休息

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• 10案例：女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是

  A.风湿痛

  B.风湿性关节炎

  C.滑膜结核

  D.骨性关节炎

  E.类风湿关节炎

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