案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为

试卷相关题目

• 1案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者査体不可能出现的阳性体征是

  A.四肢肌张力增高

  B.出现感觉减退平面

  C.双上肢肌无力明显

  D.Hoffmann征阳性

  E.腹壁反射增

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• 2案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于

  A.颈型颈椎病

  B.神经根型颈椎病

  C.脊髓型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 3案例：青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为

  A.注意休息，适当活动颈椎

  B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势

  C.必要时可行药物辅助治疗

  D.急性期需要行手术治疗

  E.物理治疗

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• 4案例：青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为

  A.颈椎间盘突出

  B.颈椎黄初带肥厚

  C.颈椎生理曲度变直或反曲

  D.颈椎脊髓信号改变

  E.颈椎骨质增生明显

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• 5案例：青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者可能的阳性体征是

  A.颈椎牵引试验阳性

  B.神经根牵拉试验阳性

  C.棘突间及椎旁有压痛

  D.Hoffmann征阳性

  E.单侧上肢肌力减弱

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• 6案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为

  A.改变不良体位，调整姿势

  B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗

  C.颈椎牵引治疗

  D.神经阻滞治疗

  E.手术治疗

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• 7案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

  A.低血压

  B.二氧化碳潴留

  C.低血糖

  D.局麻药中毒

  E.高渗性非酮症高血糖

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• 8案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是

  A.头颅CT

  B.血压

  C.血糖

  D.ECG

  E.体温

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• 9案例：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是

  A.类风湿关节炎活动

  B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

  C.类风湿关节炎活动+心功能不全

  D.类风湿关节炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 10案例：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断

  A.抗核抗体谱

  B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检

  C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

  D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

  E.胸部X线片，肺功能测定，RF

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