案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.立即静脉滴注缩宫素，引产

  C.立即人工破膜，引产

  D.积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

  E.顺其自然，可经阴道分娩

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• 2案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.正常

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• 3案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是

  A.第一产程注意镇静

  B.第二产程手术助产

  C.第三产程沙袋压迫腹部

  D.产褥期避免母乳喂养

  E.分娩住院时间可适当延长

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• 4案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是

  A.孕12周内

  B.孕13〜28周

  C.孕36周后

  D.第二产程

  E.产后72小时后的每次哺乳时

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• 5案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是

  A.给予降压药物

  B.静脉滴注硫酸镁

  C.会阴侧切，阴道助产

  D.立即行剖宫产

  E.不宜行胎头吸引术助产

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• 6案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。对该患者正确的处理是

  A.抗休克，缩宫素引产

  B.抗休克，等待自然分娩

  C.人工破膜，缩宫素引产

  D.抗休克，尽快剖宫产

  E.应用肝素改善凝血

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• 7案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。关于该患者的护理措施，最首要的是

  A.嘱患者卧床休息，抬高臀部

  B.高蛋白、高维生素饮食

  C.迅速开通静脉通路，积极补充血容量

  D.护士动作轻柔，避免刺激

  E.心理调适，缓解焦虑

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• 8案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.先兆子宫破裂

  E.妊娠期高血压疾病

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• 9案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是

  A.立即人工破膜

  B.立即终止妊娠

  C.缩宫素引产

  D.预防感染，密切观察

  E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 10案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是

  A.绝对卧床休息，左侧卧位

  B.肛门检查宫口开大情况

  C.将患者置于单间暗室，避免刺激

  D.高危门诊随访治疗

  E.立即输血，积极补充血容量

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