案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是

  A.给予降压药物

  B.静脉滴注硫酸镁

  C.会阴侧切，阴道助产

  D.立即行剖宫产

  E.不宜行胎头吸引术助产

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• 2案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息.不恰当的处理是

  A.间断吸氧

  B.左侧卧位

  C.剖宫产终止妊娠

  D.持续监测胎心变化

  E.阴道检查了解头盆关系

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• 3案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（—），无自觉症状，此时正确的诊断是

  A.胎儿窘迫

  B.原发性子宫收缩乏力

  C.潜伏期延长

  D.活跃期延长

  E.继发性子宫收缩乏力

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• 4案例：患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30〜40秒，间歇5〜6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是

  A.临产

  B.继发性宫缩乏力

  C.活跃期延长

  D.胎儿窘迫

  E.先兆临产

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• 5案例：患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是

  A.胎位不正者，可给予矫正

  B.可用膝胸卧位矫正

  C.可用激光照射矫正

  D.可用外转胎位术矫正

  E.若矫正失败，应提前1个月住院待产

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• 6案例：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是

  A.第一产程注意镇静

  B.第二产程手术助产

  C.第三产程沙袋压迫腹部

  D.产褥期避免母乳喂养

  E.分娩住院时间可适当延长

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• 7案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.正常

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• 8案例：患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.立即静脉滴注缩宫素，引产

  C.立即人工破膜，引产

  D.积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

  E.顺其自然，可经阴道分娩

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• 9案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。该患者最可能的诊断是

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.不完全性子宫破裂

  D.早产临产

  E.先兆子痫

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• 10案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。对该患者正确的处理是

  A.抗休克，缩宫素引产

  B.抗休克，等待自然分娩

  C.人工破膜，缩宫素引产

  D.抗休克，尽快剖宫产

  E.应用肝素改善凝血

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