案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L首先考虑的诊断是( )。
发布时间:2021-01-22
A.伤寒
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.急性病毒性肝炎
试卷相关题目
- 1案例:男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16×109/L为确诊应进行的检查是( )。
A.钩体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16×109/L最可能的诊断是( )。
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型菌痢
E.流行性乙型脑炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检査:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地初,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检査:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地初,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检査:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地初,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是
A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L为明确诊断首选的检查是( )。
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,10岁。发热头痛,呕吐3天,嗜睡半天,于7月10号入院,既往体健,查体:T38.6度,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg,神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(—),肝脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑髓液检查:压力200mmH20,WBC170×106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是( )。
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髄膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,10岁。发热头痛,呕吐3天,嗜睡半天,于7月10号入院,既往体健,查体:T38.6度,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg,神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(—),肝脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑髓液检查:压力200mmH20,WBC170×106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是( )。
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
开始考试点击查看答案 - 9案例:男,20岁,施工时左大腿开放性伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为( )。
A.丹毒
B.急性蜂窝组炎
C.急性淋巴管炎
D.伤口化脓感染
E.气性坏疽
开始考试点击查看答案 - 10案例:男,20岁,施工时左大腿开放性伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染的最主要原因是( )。
A.伤口包扎过紧
B.未应用广谱抗生素
C.初次缝合创面不充分
D.未行静脉营养
E.第一次清创不彻底
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