案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是

  A.脑部同位素扫描

  B.脑血管造影

  C.头颅X线检查

  D.头颅超声波检查

  E.头颅CT或MRI检查

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• 2案例：男性，34岁，因“坠落伤后2小时”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折，收住院。对该患者的护理措施，错误的是

  A.去枕平卧位

  B.勿冲洗鼻腔

  C.勿腰椎穿刺

  D.勿擤鼻涕

  E.预防性使用抗生素

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• 3案例：男性，34岁，因“坠落伤后2小时”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折，收住院。护理诊断为有颅内感染的危险，其主要相关因素是

  A.抵抗力降低

  B.脑脊液鼻漏

  C.呼吸不通畅

  D.营养失调

  E.治疗不及时

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• 4案例：男性，34岁，因“坠落伤后2小时”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折，收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是

  A.高处坠落史

  B.头皮血肿

  C.脑脊液鼻漏

  D.皮下瘀斑

  E.嗅觉障碍

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• 5案例：女性，45岁，因蛛网膜下隙出血，昏迷3日，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

  A.每日做口腔护理

  B.每次喂食间隔时间不少于2小时

  C.灌流质前后注入少量温开水

  D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

  E.鼻饲用物每日消毒一次

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• 6案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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• 7案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。3日后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是

  A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

  B.患侧手臂维持外展位

  C.每日帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

  D.让患者多做头部及颈部活动

  E.静脉输液穿刺于健侧肢体

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• 8案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。为防止脑水肿，可输注下列哪项溶液

  A.10%葡萄糖

  B.水解蛋白

  C.复方氯化钠

  D.甘露醇

  E.右旋糖酐

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• 9案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。在下列护理措施中，哪项错误

  A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

  B.定时帮助患者更换体位

  C.为患者定时做肢体被动运动

  D.意识丧失、谵妄患者必要时可用保护具

  E.发现患者心脏骤停，食先通知医师

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• 10案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。患者采用面罩给氧，其氧流量为

  A.2～4L/分

  B.4～6L/分

  C.6～8L/分

  D.8～10L/分

  E.10～12L/分

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