案例：王某，30岁，因外伤致大出血需输血治疗。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。请判断出现了何种反应

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医师处理后，患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

  A.腹痛难忍

  B.感到恶心

  C.睡眠不佳

  D.心慌不适

  E.面色苍白

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• 2案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医师检查后，建议立即将患者送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

  A.推轮椅至诊察床旁

  B.使椅背和床头平齐

  C.翻起轮椅的脚踏板

  D.站在轮椅背后固定轮椅

  E.嘱患者靠后坐，手握扶手

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• 3案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

  A.安排患者提前就诊

  B.让患者就地平卧休息

  C.为患者测量脉搏血压

  D.安慰患者，仔细观察

  E.让医师加快诊治速度

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• 4案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。此时该患者最合适应用的药物为

  A.止血剂

  B.静脉滴注大量维生素

  C.抗生素

  D.抗凝药物

  E.血管收缩剂

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• 5案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者最可能的临床诊断为

  A.弥散性血管内凝血

  B.急性呼吸衰竭

  C.急性肾衰竭

  D.休克

  E.肝昏迷

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• 6案例：王某，30岁，因外伤致大出血需输血治疗。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。患者尿液中可含有

  A.红细胞

  B.淋巴液

  C.大量白细胞

  D.胆红素

  E.血红蛋白

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• 7案例：王某，30岁，因外伤致大出血需输血治疗。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。护士可给患者用热水袋，放置于

  A.足底

  B.腹部

  C.腰部

  D.背部

  E.腋窝

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• 8案例：患儿，3岁，高热、抽搐急诊入院。体检：T39.9℃，P114次/分，R25次/分。住院处护士接收患者后应

  A.立即通知病区做好接纳新患者的准备

  B.准备床单位

  C.行卫生处置

  D.介绍医院环境

  E.送CT室进一步检查

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• 9案例：患儿，3岁，高热、抽搐急诊入院。体检：T39.9℃，P114次/分，R25次/分。病区护士为其准备

  A.备用床

  B.暂空床

  C.急救床

  D.麻醉床

  E.手术床

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• 10案例：患儿，3岁，高热、抽搐急诊入院。体检：T39.9℃，P114次/分，R25次/分。以下哪项不是入病区后的初步护理

  A.安置于抢救室

  B.通知医师做好抢救准备

  C.备好急救器材及药品

  D.做好护理记录

  E.不留陪送人员

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