案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物
A.伴室性期前收缩
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
试卷相关题目
- 1案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该患者
A.参加适当的体力劳动
B.避免一些屏气用力的动作
C.避免重体力劳动
D.避免工作时间过长
E.绝对卧床休息
F.可参加竞赛性运动
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有(提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V1~V3ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~V3ST-T恢复正常,室性期前收缩消失。已确诊为不稳定型心绞痛)
A.胸痛的部位
B.胸痛的性质
C.发作时出汗,面色苍白
D.休息状态下即可发作
E.发作时心电图有ST段抬高
F.发作时可表现为牙痛、上腹痛等
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。该患者存在哪些主要护理问题
A.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B.营养失调
C.潜在并发症:心肌梗死
D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E.潜在并发症:心肌炎
F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。该患者应做哪些一般处理
A.卧床休息
B.备皮
C.吸氧
D.床边心电监护
E.安慰患者尽量放松
F.留置导尿
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/分,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括
A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.1年内避免重体力劳动
F.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行溶栓,体征包括
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类
A.低度危险组的患者
B.中度危险组的患者
C.高度危险组的患者
D.极高度危险组的患者
E.轻型高血压患者
F.高血压危重症患者
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。滴注该药时有哪些注意事项(提示:医嘱“硝普钠100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”)
A.开始剂量每分钟5~10g,后根据血压情况逐渐加量
B.为迅速降压宜快速入液
C.避光滴注
D.现配现用
E.可以预先配药
F.超过4小时或溶液变色不宜再用
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要的护理措施有
A.绝对卧床休息
B.抬高床头
C.保持呼吸道通畅、吸氧
D.必要时有镇静剂
E.做好心电、血压、呼吸监护
F.迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
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