案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者最重要的措施是（提示：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）

试卷相关题目

• 1案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。此种情况最可能是

  A.支气管阻塞引起的室息

  B.重症哮喘

  C.自发性气胸

  D.呼吸衰竭

  E.肺栓塞

  F.心力衰竭

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• 2案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。关于肺炎球菌哪项是正确的

  A.革兰阳性菌，常成对排列

  B.有荚膜的致病性强

  C.目前已知有86个荚膜血清及亚型

  D.成人致病菌种第3型致病力最强

  E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

  F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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• 3案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病原菌是

  A.溶血性链球菌

  B.葡萄球菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.肺炎球菌

  E.结核菌

  F.肺炎杆菌

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• 4案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。应立即给予哪些治疗

  A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注

  B.阿米卡星0.8g/日静脉滴注

  C.青霉素160万U/日肌内注射

  D.青霉素800万U/日静脉滴注

  E.头孢唑林钠5.0g/日静脉滴注

  F.多巴胺静脉滴注

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• 5案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。该患者诊断为（提示：胸片显示右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.88，复测BP78/45mmHg)

  A.肺结核

  B.肺囊肿

  C.支气管扩张症

  D.休克型肺炎

  E.支原体肺炎

  F.支气管肺癌

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• 6案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。术后护理主要内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

  A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm

  B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm

  C.密切观察排气情况

  D.若无气体排出可将导管拔除

  E.持水封瓶低于引流部位

  F.若无气体排出用力挤压引流导管

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• 7案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者常用的护理诊断是

  A.低效性呼吸型态与肺扩张能力下降有关

  B.疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

  C.不能维持自主呼吸

  D.有外伤的危险

  E.语言沟通障碍

  F.进食自理缺陷

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• 8案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3日，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

  A.体温、脉搏、呼吸、血压

  B.尿量、末梢循环情况

  C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

  D.引流瓶内有无气体自液面逸出

  E.患者进食情况

  F.瞳孔的变化

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• 9案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者应急处理措施是（提示：术后第4日，搬动患者时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

  A.嘱患者呼气

  B.嘱患者屏气

  C.鼓励患者用力咳嗽

  D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

  E.迅速通知医师进行处理

  F.捏紧引流管

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• 10案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。拔管的最佳时机是(提示：术后第6日，病情好转，考虑给患者拔管）

  A.引流管无气体逸出1～2日后

  B.夹闭管12小时，患者无气急、呼吸困难

  C.夹闭管24小时，患者无气急、呼吸困难

  D.夹闭管48小时，患者无气急、呼吸困难

  E.透视见肺已全部复张

  F.患者能够平卧

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