案例：女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该患者麻醉前不能使用的药物是

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• 1案例：女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该患者术前禁食禁水的时间是

  A.禁食6小时，禁水4小时

  B.禁食8小时，禁水4小时

  C.禁食8小时，禁水8小时

  D.禁食12小时，禁水4小时

  E.禁食12小时，禁水8小时

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• 2案例：女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该患者首选的麻醉方式是

  A.全身麻醉

  B.硬膜外麻醉

  C.区域阻滞麻醉

  D.颈丛神经阻滞

  E.臂丛神经阻滞

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• 3案例：女性，40岁，患甲状腺功能亢进症3年，合并心房颤动，经抗甲状腺药治疗效果不理想。已婚，生育一子，健康。上述治疗方法最常见的并发症是

  A.甲状腺癌

  B.白血病

  C.甲状腺功能减退症

  D.甲状腺危象

  E.白细胞减少症

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• 4案例：女性，40岁，患甲状腺功能亢进症3年，合并心房颤动，经抗甲状腺药治疗效果不理想。已婚，生育一子，健康。下一步治疗方案为

  A.甲状腺次全切除术

  B.口服碘剂

  C.洋地黄制剂

  D.放射性131I治疗

  E.普萘洛尔

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• 5案例：女性，38岁，患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，双手震颤，突眼，诊断为甲状腺功能亢进症。还需做下列辅助检查，除外

  A.甲状腺摄131I率测定

  B.血清T3、T4测定

  C.支气管镜检查

  D.喉镜检查

  E.颈部透视或摄片

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• 6案例：女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。因为该药物的作用之一是

  A.中枢性肌松

  B.抗焦虑，抗惊厥

  C.抗局麻药毒副反应

  D.提高痛阈，减少麻醉药用量

  E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋

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• 7案例：女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，HR达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理查体：T39℃，HR142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据评估结果，患者目前存在的最严重的护理问题是

  A.焦虑

  B.知识缺乏

  C.睡眠型态紊乱

  D.体温过高

  E.合作性问题：甲状腺危象

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• 8案例：女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，HR达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理查体：T39℃，HR142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥

  A.绝对卧床休息

  B.持续低流量吸氧

  C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

  D.监测生命体征变化

  E.去除诱发因素

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• 9案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑治疗，叙述正确的是

  A.症状好转停药

  B.甲状腺功能恢复可停药

  C.甲状腺激素恢复正常时可停药

  D.甲状腺激素恢复正常时可减量

  E.促甲状腺素下降时可减量

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• 10案例：女性，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为

  A.甲状腺危象

  B.甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

  C.肝性脑病

  D.高代谢综合征

  E.甲状腺激素升高

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