案例：男性，56岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者外周血三系减少的主要原因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，56岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

  A.白血病

  B.病毒性肝炎

  C.原发性肝癌

  D.肝硬化

  E.肝肾综合征

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• 2案例：男性，40岁，肝硬化3年余常有上腹部不适，食欲缺乏、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该患者止血后，采取什么措施清除肠道积血，减少氨生成，预防肝昏迷并发症

  A.肥皂水灌肠

  B.轻泻剂

  C.生理盐水或稀乙酸溶液灌肠

  D.食粗纤维食物，促进胃肠蠕动

  E.开塞露

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• 3案例：男性，40岁，肝硬化3年余常有上腹部不适，食欲缺乏、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该患者首选治疗措施为

  A.保肝治疗

  B.静脉滴注垂体后叶素

  C.用双气囊三腔管压迫止血

  D.口服去甲肾上腺素冰盐水

  E.输新鲜血

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• 4案例：男性，61岁，因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超：肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是

  A.低蛋白质饮食

  B.低纤维素饮食

  C.高脂饮食

  D.低钠饮食

  E.低钾饮食

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• 5案例：男性，61岁，因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超：肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是

  A.血清清蛋白升高

  B.血清氨基转移酶升高

  C.凝血酶原时间正常

  D.血清镁含量升高

  E.甲胎蛋白升高

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• 6案例：男性，56岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者出现蜘蛛痣的原因是

  A.雄激素减少

  B.雌激素增多

  C.糖皮质激素减少

  D.继发性醛固酮增多

  E.抗利尿激素增多

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• 7案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为

  A.胆汁性腹膜炎

  B.膈下脓肿

  C.内出血

  D.肝性脑病

  E.休克

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• 8案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝癌术前的护理不正确的是

  A.给予维生素K

  B.适量输血和白蛋白

  C.术前3日口服肠道不吸收抗生素

  D.全面检查肝功能和凝血功能

  E.术前晚上用肥皂水灌肠

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• 9案例：男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是

  A.保存体力

  B.避免肝断面出血

  C.利于肝细胞再生

  D.利于有效引流

  E.减少能量消耗

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• 10案例：男性，35岁，近日来寒战发热，右上腹痛伴恶心、呕吐，乏力。体检：肝肋下可及，质中，右下胸第9、10肋间隙饱满，压痛。血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。胸透示右膈肌升高，活动受限。该患者诊断为

  A.阿米巴性肝脓肿

  B.细菌性肝脓肿

  C.肝包虫囊肿并感染

  D.肝癌

  E.胆道感染

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