案例:男性,40岁,肝硬化3年余常有上腹部不适,食欲缺乏、乏力,今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次,量约300ml,来院急诊。该患者首选治疗措施为
发布时间:2021-01-21
A.保肝治疗
B.静脉滴注垂体后叶素
C.用双气囊三腔管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血
试卷相关题目
- 1案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是
A.低蛋白质饮食
B.低纤维素饮食
C.高脂饮食
D.低钠饮食
E.低钾饮食
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是
A.血清清蛋白升高
B.血清氨基转移酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白升高
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,61岁,因“腹胀、尿少10日”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B超:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是
A.乙醇中毒
B.药物造成肝损害
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,1年来乏力,食欲减退,口有臭味,有扑翼样震额,脑电图有δ波,血氨5µmol/L(90µg/dl)。患者经治疗,病情稳定出院休养予以健康指导,除外下列哪项
A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素
B.告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医
C.指导合理饮食,严格限制蛋白质摄入及粗糙食物,戒烟酒
D.避免使用对肝脏有损害的药物
E.指导患者按医嘱用药,并定期门诊随访
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,1年来乏力,食欲减退,口有臭味,有扑翼样震额,脑电图有δ波,血氨5µmol/L(90µg/dl)。对该患者护理下列哪项不妥
A.消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收
B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白质分解
E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,40岁,肝硬化3年余常有上腹部不适,食欲缺乏、乏力,今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次,量约300ml,来院急诊。该患者止血后,采取什么措施清除肠道积血,减少氨生成,预防肝昏迷并发症
A.肥皂水灌肠
B.轻泻剂
C.生理盐水或稀乙酸溶液灌肠
D.食粗纤维食物,促进胃肠蠕动
E.开塞露
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是
A.白血病
B.病毒性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝肾综合征
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者外周血三系减少的主要原因是
A.骨髓移植
B.病毒感染
C.脾功能亢进
D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者出现蜘蛛痣的原因是
A.雄激素减少
B.雌激素增多
C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,62岁,诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.内出血
D.肝性脑病
E.休克
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