案例:男性,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失,吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原
试卷相关题目
- 1案例:男性,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.胸部X线片
E.超声心动图
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑矇,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑矇,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素中可能性最大的是
A.寒冷
B.低血压
C.高强度运动
D.精神紧张
E.细胞内钾调节异常
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。心力衰竭控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A.积极防治风湿热、避免心力衰竭诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C.适量运动,以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E.食谱选择不受限制,以促进食欲
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否由原来规则变为不规则,或不规则变为规则
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张型心肌病。上述临床表现提示患者发生了
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张型心肌病。住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是
A.尿量增加
B.体重减轻
C.下肢水肿消退
D.食欲欠佳
E.室性期前收缩二联律
开始考试点击查看答案 - 8案例:感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎的特点是
A.脾大
B.病程长
C.中毒症状轻
D.迁移性感染少见
E.迁移性感染多见
开始考试点击查看答案 - 9案例:感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
开始考试点击查看答案 - 10案例:心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C.左心室扩张,双心室扩张,容积减小
D.收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
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