案例：男性，70岁，原发性高血压20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷账痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1日来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，故急送医院。测 BP 130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP 130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次/分，律整，护士即刻通知医师，责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁，原发性高血压20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷账痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1日来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，故急送医院。测 BP 130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP 130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥

  A.绝对卧床休息

  B.继续心电监护并遵医嘱静脉注射利多卡因

  C.观察心前区疼痛变化

  D.吸氧4～6L/分

  E.嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

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• 2案例：男性，70岁，原发性高血压20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷账痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1日来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，故急送医院。测 BP 130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP 130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是

  A.疼痛

  B.潜在并发症：心室颤动

  C.恐惧

  D.气体交换受损

  E.有皮肤完整性受损危险

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• 3案例：女性，50岁，高血压心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。给患者的卧位是

  A.头低足高位

  B.半坐卧位

  C.端坐两腿下垂位

  D.仰卧位头侧一边

  E.侧卧位

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• 4案例：女性，50岁，高血压心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。上述吸氧的措施是为了

  A.防止二氧化碳麻醉

  B.防止氧中毒

  C.解除缺氧

  D.防止肺泡破裂

  E.降低肺泡内泡沫的表面张力

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• 5案例：女性，50岁，高血压心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。给患者吸氧宜用

  A.低流量持续性吸氧

  B.高流量持续性吸氧

  C.低流量间歇性吸氧

  D.乙醇湿化吸氧

  E.高流量间歇性吸氧

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• 6案例：刘老太患有高血压心脏病，近来心慌、乏力加剧，伴有咳嗽，夜间不能平卧，心电图示心房颤动，医师给予地高辛治疗。服药后一段时间内需要观察的内容不包括

  A.心率及症状的变化

  B.有无消化道症状出现

  C.眼睛辨物能力

  D.有无新的心律失常

  E.入睡情况

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• 7案例：刘老太患有高血压心脏病，近来心慌、乏力加剧，伴有咳嗽，夜间不能平卧，心电图示心房颤动，医师给予地高辛治疗。护士指导患者尽量少用的调味品是

  A.味精

  B.米醋

  C.黄酒

  D.大蒜

  E.番茄酱

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• 8案例：刘老太患有高血压心脏病，近来心慌、乏力加剧，伴有咳嗽，夜间不能平卧，心电图示心房颤动，医师给予地高辛治疗。此患者使用地高辛治疗的目的是

  A.增强心脏泵血能力

  B.协同降压作用

  C.抗心律失常

  D.增强心肌收缩力并减慢心率

  E.改善全身缺血症状

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• 9案例：男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg，其他检查结果均无异常。该患者最可能的诊断为

  A.脑出血

  B.冠心病

  C.原发性高血压

  D.脑瘤

  E.脑膜炎

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• 10案例：男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg，其他检查结果均无异常。在患者住院期间，为该患者测量血压时，哪项是不妥的

  A.每日固定时间测量

  B.选取一侧上肢固定测量

  C.测量血压时体位固定

  D.每次测量使用固定的血压计

  E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

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