案例:男性,70岁,原发性高血压20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷账痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1日来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,故急送医院。测 BP 130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥
发布时间:2021-01-21
A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静脉注射利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4~6L/分
E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
试卷相关题目
- 1案例:男性,70岁,原发性高血压20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷账痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1日来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,故急送医院。测 BP 130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是
A.疼痛
B.潜在并发症:心室颤动
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,50岁,高血压心脏病,排便后,突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓,脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平卧,烦躁不安,两肺布满湿啰音。给患者的卧位是
A.头低足高位
B.半坐卧位
C.端坐两腿下垂位
D.仰卧位头侧一边
E.侧卧位
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,50岁,高血压心脏病,排便后,突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓,脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平卧,烦躁不安,两肺布满湿啰音。上述吸氧的措施是为了
A.防止二氧化碳麻醉
B.防止氧中毒
C.解除缺氧
D.防止肺泡破裂
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,50岁,高血压心脏病,排便后,突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓,脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平卧,烦躁不安,两肺布满湿啰音。给患者吸氧宜用
A.低流量持续性吸氧
B.高流量持续性吸氧
C.低流量间歇性吸氧
D.乙醇湿化吸氧
E.高流量间歇性吸氧
开始考试点击查看答案 - 5案例:高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。高血压危象的诱发因素是
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,70岁,原发性高血压20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷账痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1日来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,故急送医院。测 BP 130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士即刻通知医师,责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确
A.静脉推注呋塞米
B.静脉滴注硝普钠
C.改吸氧6~8L/分并乙醇湿化
D.静脉推注毛花苷丙
E.肌内注射哌替啶
开始考试点击查看答案 - 7案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。服药后一段时间内需要观察的内容不包括
A.心率及症状的变化
B.有无消化道症状出现
C.眼睛辨物能力
D.有无新的心律失常
E.入睡情况
开始考试点击查看答案 - 8案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。护士指导患者尽量少用的调味品是
A.味精
B.米醋
C.黄酒
D.大蒜
E.番茄酱
开始考试点击查看答案 - 9案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。此患者使用地高辛治疗的目的是
A.增强心脏泵血能力
B.协同降压作用
C.抗心律失常
D.增强心肌收缩力并减慢心率
E.改善全身缺血症状
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg,其他检查结果均无异常。该患者最可能的诊断为
A.脑出血
B.冠心病
C.原发性高血压
D.脑瘤
E.脑膜炎
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