案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。本病的治疗重点是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。该患儿的病程分期是

  A.潜伏期

  B.初期

  C.激期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 2案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。确诊本病的金标准是

  A.血常规

  B.血钙、磷、碱性磷酸酶

  C.腕部X线片测骨龄

  D.腹部B超

  E.25-（OH）D3降低

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• 3案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。最可能的诊断是

  A.维生素A缺乏症

  B.维生素D缺乏性佝偻病

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症

  D.蛋白质-能量营养不良

  E.软骨营养不良

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• 4案例：患儿，男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。其父母现30岁，经检查均无核型异常，再生一胎本病的再发风险为

  A.0.01

  B.0.05

  C.0.5

  D.0.6

  E.1

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• 5案例：患儿，男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。患儿最有可能发生了

  A.呆小病

  B.21-三体综合征（唐氏综合征）

  C.黏多糖病

  D.肝豆状核变性

  E.苯丙酮尿症

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• 6案例：患儿，在家接生，生后7日，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为

  A.地西泮

  B.氯丙嗪

  C.苯妥英钠

  D.苯巴比妥

  E.水合氯醛

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• 7案例：患儿，在家接生，生后7日，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿护理措施不正确的是

  A.保持室内的绝对安静

  B.保持呼吸道通畅

  C.保证能量供应

  D.每2小时测体温、心率

  E.防止骨折发生

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• 8案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（-）。该患儿的初步诊断为

  A.化脓性脑膜炎

  B.癫痫

  C.高热惊厥

  D.低血糖

  E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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• 9案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（-）。首选的处理方法为

  A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射

  B.立即静脉注射地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射

  C.立即肌内注射维生素D320万U

  D.给予20%甘露醇

  E.给予敏感抗生素

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• 10案例：患儿，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是

  A.大剂量维生素D

  B.大剂量钙剂

  C.先用维生素D后用钙剂

  D.先用钙剂后用维生素D

  E.在使用维生素D的同时适当补充钙剂

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