初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa(90/60mmHg)，阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大

试卷相关题目

• 1初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

  A.胎盘剥离不全

  B.胎盘植入

  C.产后宫缩乏力

  D.凝血功能障碍

  E.软产道损伤

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• 2高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生

  A.胎盘早剥

  B.痉挛性子宫收缩

  C.先兆子宫破裂

  D.缩宫素（催产素）过敏

  E.第二产程停滞

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• 3女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压9.1/6.7kPa(70/50mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是

  A.先兆早产

  B.妊娠合并子宫肌瘤红色变

  C.妊娠合并卵巢囊肿破裂

  D.先兆子宫破裂

  E.子宫破裂

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• 428岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110~120次/分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确

  A.吸氧，左侧卧位

  B.静推20%葡萄糖及维生素C

  C.若经处理胎心好转可继续观察

  D.阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状

  E.立即剖宫产终止妊娠

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• 5初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80~110次/分，规律，应采取下述哪项措施

  A.立即剖宫产结束分娩

  B.侧切后以产钳术娩出胎儿

  C.静脉注入高张葡萄糖、维生素

  D.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出

  E.CST检查

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• 628岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是

  A.继续等待胎盘剥离

  B.按压宫底用手牵拉脐带

  C.按摩子宫刺激子宫收缩

  D.徒手剥离胎盘后取出

  E.静注缩宫素20U

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• 728岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血置约800ml，其主要临床表现应为

  A.胎盘剥离延缓致出血

  B.胎盘未娩出时出血不止

  C.胎儿娩出后立即出血不止

  D.胎盘娩出后出血量时多时少

  E.胎盘娩出后出血无血块

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• 828岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

  A.阴道检查后再决定分娩方式

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射哌替啶100mg

  D.人工破膜后静滴缩宫素

  E.立即行剖宫产术

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• 926岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

  A.胎盘边缘静脉窦破裂

  B.宫颈裂伤

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.子宫破裂

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• 1025岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜

  A.内倒转术+臀牵引术

  B.内倒转术及产钳助产术

  C.剖宫产术

  D.断头术

  E.碎胎术

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