女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压9.1/6.7kPa(70/50mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 128岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110~120次/分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确

  A.吸氧，左侧卧位

  B.静推20%葡萄糖及维生素C

  C.若经处理胎心好转可继续观察

  D.阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状

  E.立即剖宫产终止妊娠

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• 2初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80~110次/分，规律，应采取下述哪项措施

  A.立即剖宫产结束分娩

  B.侧切后以产钳术娩出胎儿

  C.静脉注入高张葡萄糖、维生素

  D.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出

  E.CST检查

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• 327岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒/2~3分，胎心100次/分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头“S+2”，羊水黄绿，最合适的处理方法是

  A.剖宫产

  B.等待自然分娩

  C.缩宫素静脉点滴催产

  D.产钳助产

  E.注意听胎心

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• 4产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是

  A.软产道裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘部分剥离

  E.阴道静脉破裂

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• 528岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是

  A.重度子痫前期

  B.低纤维蛋白原血症

  C.羊水栓塞

  D.Ⅲ度胎盘早剥

  E.子宫破裂

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• 6高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生

  A.胎盘早剥

  B.痉挛性子宫收缩

  C.先兆子宫破裂

  D.缩宫素（催产素）过敏

  E.第二产程停滞

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• 7初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

  A.胎盘剥离不全

  B.胎盘植入

  C.产后宫缩乏力

  D.凝血功能障碍

  E.软产道损伤

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• 8初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa(90/60mmHg)，阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大

  A.子宫收缩不良

  B.软产道裂伤

  C.阴道壁血肿

  D.子宫破裂

  E.产褥感染

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• 928岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是

  A.继续等待胎盘剥离

  B.按压宫底用手牵拉脐带

  C.按摩子宫刺激子宫收缩

  D.徒手剥离胎盘后取出

  E.静注缩宫素20U

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• 1028岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血置约800ml，其主要临床表现应为

  A.胎盘剥离延缓致出血

  B.胎盘未娩出时出血不止

  C.胎儿娩出后立即出血不止

  D.胎盘娩出后出血量时多时少

  E.胎盘娩出后出血无血块

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