案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震（-)，Romberg试验(-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是

  A.地塞米松静滴

  B.双氢克尿塞口服

  C.巴曲酶静滴

  D.高压氧治疗

  E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入

  F.阿昔洛韦静滴

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• 2案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括

  A.急性化脓性中耳炎

  B.急性分泌性中耳炎

  C.听神经病

  D.听神经瘤

  E.大前庭水管综合征

  F.外淋巴瘘

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• 3案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为

  A.风疹病毒

  B.麻疹病毒

  C.带状疱疹病毒

  D.腮腺炎病毒

  E.腺病毒

  F.柯萨奇病毒

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• 4案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括

  A.耳毒性药物使用史

  B.家族遗传性疾病史

  C.前期上呼吸道感染史

  D.耳流脓病史

  E.外伤史

  F.全身系统性疾病史

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• 5案例：患者女，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+)，Romberg试验偏向右侧。下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是

  A.由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

  B.急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

  C.长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

  D.可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

  E.抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

  F.血管扩张剂，如尼莫地平等

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• 6案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查

  A.眼震图仪

  B.冷热试验

  C.电子鼻咽镜

  D.Dix-Hallpike试验

  E.Roll试验

  F.以上均是

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• 7案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dnc-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

  A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  C.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  F.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

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• 8案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。下列哪些治疗可适合该患者

  A.Epley法

  B.Semont释放法

  C.Brandt-Daroff训练方法

  D.Barbecue翻滚法

  E.管石颗粒复位法

  F.以上均是

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• 9案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。现应行相关检查为

  A.耳镜检查

  B.电测听检查

  C.鼓室功能检查

  D.颞骨CT

  E.前庭功能检查

  F.音叉试验

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• 10案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于

  A.早期

  B.中期

  C.晚期

  D.均有可能

  E.无法判断

  F.潜伏期

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