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案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括

发布时间:2021-01-06

A.耳毒性药物使用史

B.家族遗传性疾病史

C.前期上呼吸道感染史

D.耳流脓病史

E.外伤史

F.全身系统性疾病史

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是

    A.由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的

    B.急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担

    C.长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等

    D.可应用利尿剂,减轻膜迷路积水

    E.抗胆碱能药物,如山莨菪碱等

    F.血管扩张剂,如尼莫地平等

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  • 2案例:患者女,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据

    A.发作性眩晕

    B.波动性听力下降

    C.耳鸣

    D.听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

    E.耳胀满感

    F.眩晕发作无意识障碍

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  • 3案例:患者女,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1〜3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是

    A.良性阵发性位置性眩晕

    B.前庭神经元炎

    C.梅尼埃病

    D.迷路卒中

    E.迷路炎

    F.特发性突聋

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  • 4案例:患者女,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是

    A.耳源性眩晕

    B.中枢性眩晕

    C.前庭源性眩晕

    D.混合性眩晕

    E.外周性眩晕

    F.不能明确眩晕性质

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  • 5案例:患者男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种方法进行治疗

    A.溶栓剂

    B.高压氧

    C.抗生素

    D.血管扩张剂

    E.激素类药物

    F.鼓室内给药

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  • 6案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现,患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛,自行消炎治疗后上述症状消失,余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋:感染性聋。其最常见的致病病原体为

    A.风疹病毒

    B.麻疹病毒

    C.带状疱疹病毒

    D.腮腺炎病毒

    E.腺病毒

    F.柯萨奇病毒

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  • 7案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括

    A.急性化脓性中耳炎

    B.急性分泌性中耳炎

    C.听神经病

    D.听神经瘤

    E.大前庭水管综合征

    F.外淋巴瘘

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  • 8案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是

    A.地塞米松静滴

    B.双氢克尿塞口服

    C.巴曲酶静滴

    D.高压氧治疗

    E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入

    F.阿昔洛韦静滴

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  • 9案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时,还需要补充哪些病史

    A.眩晕持续时间

    B.听力情况

    C.眩晕诱发体位及缓解体位

    D.耳鸣情况

    E.既往外伤手术史

    F.以上都不是

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  • 10案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查

    A.眼震图仪

    B.冷热试验

    C.电子鼻咽镜

    D.Dix-Hallpike试验

    E.Roll试验

    F.以上均是

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