案例：女婴，10小时，G4P1，孕34周，剖宫产出生，出生体重1700g，产前已明确诊断为Rh溶血症。生后监测脐血总胆红素60μmol/L，急转院。现血清胆红素199μmol/L。根据患儿情况，以下治疗不恰当的是

试卷相关题目

• 1案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。该患儿面色苍黄首先应考虑的诊断是

  A.败血症

  B.Rh溶血病

  C.肝炎

  D.肝糖原累积症

  E.胎母输血

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• 2案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色苍黄，BP 35/18mmHg，查体发现肝脾大，WBC 21.5×109/L，CRP小于8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞15%。接下来应做的治疗是

  A.输碳酸氢钠

  B.输血

  C.输白蛋白

  D.多巴胺

  E.输高效丙种球蛋白

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• 3案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是

  A.面罩给氧

  B.刺激啼哭

  C.气管插管

  D.胸外心脏按压

  E.给肾上腺素

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• 4案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。引起胆红素脑病的主要原因是

  A.结合胆红素过高

  B.未结合胆红素过高

  C.血红蛋白过低

  D.红细胞过多

  E.胆绿素过高

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• 5案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。下列哪项不符合足月儿病理性黄疸

  A.黄疸生后24小时内出现

  B.血清胆红素大于221μmol/L

  C.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%

  D.黄疸退而复现

  E.生后两周内消失

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• 6案例：女婴，10小时，G4P1，孕34周，剖宫产出生，出生体重1700g，产前已明确诊断为Rh溶血症。生后监测脐血总胆红素60μmol/L，急转院。现血清胆红素199μmol/L。患儿在准备换血过程中出现抽搐，首先考虑为

  A.低钙血症

  B.低血糖症

  C.颅内出血

  D.胆红素脑病

  E.新生儿脑膜炎

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• 7案例：女婴，10小时，G4P1，孕34周，剖宫产出生，出生体重1700g，产前已明确诊断为Rh溶血症。生后监测脐血总胆红素60μmol/L，急转院。现血清胆红素199μmol/L。患儿经治疗后应进一步监测

  A.直接Coombs试验

  B.间接Coombs试验

  C.游离抗体试验

  D.血培养

  E.脑脊液培养

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• 8案例：足月顺产分娩的新生儿，G2P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹部及下肢有黄染。首先应做的检查是

  A.血常规

  B.肝功能

  C.血涂片找球形红细胞

  D.G-6-PD活性

  E.致敏红细胞和血型抗体测定

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• 9案例：足月顺产分娩的新生儿，G2P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹部及下肢有黄染。入院后检查，该患儿血型为O型，Hb 100g/L，血清总胆红素420μmol/L，该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿ABO溶血症

  D.新生儿Rh溶血症

  E.胎母输血

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• 10案例：足月顺产分娩的新生儿，G2P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹部及下肢有黄染。目前应首先采取的治疗措施是

  A.立即换血

  B.立即输血

  C.光疗

  D.静脉给予抗生素

  E.口服苯巴比妥

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