案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。引起胆红素脑病的主要原因是

试卷相关题目

• 1案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。下列哪项不符合足月儿病理性黄疸

  A.黄疸生后24小时内出现

  B.血清胆红素大于221μmol/L

  C.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%

  D.黄疸退而复现

  E.生后两周内消失

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• 2案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下哪项不是胆红素脑病警告期的表现

  A.反应低下

  B.吸吮无力

  C.尖叫

  D.拥抱反射减弱

  E.颈项强直

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• 3案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下不属于胆红素脑病后遗症的是

  A.手足徐动症

  B.眼球运动障碍

  C.听力障碍

  D.牙釉质发育不全

  E.偏瘫

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• 4案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

  A.低血糖症

  B.低钙血症

  C.胆红素脑病

  D.败血症

  E.维生素D缺乏

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• 5案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。下列哪项治疗最合适

  A.光疗

  B.换血疗法

  C.口服苯巴比妥、尼可刹米

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.输白蛋白

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• 6案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是

  A.面罩给氧

  B.刺激啼哭

  C.气管插管

  D.胸外心脏按压

  E.给肾上腺素

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• 7案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色苍黄，BP 35/18mmHg，查体发现肝脾大，WBC 21.5×109/L，CRP小于8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞15%。接下来应做的治疗是

  A.输碳酸氢钠

  B.输血

  C.输白蛋白

  D.多巴胺

  E.输高效丙种球蛋白

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• 8案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度。生后呼吸不规则，P 78次/分，全身青紫及水肿。该患儿面色苍黄首先应考虑的诊断是

  A.败血症

  B.Rh溶血病

  C.肝炎

  D.肝糖原累积症

  E.胎母输血

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• 9案例：女婴，10小时，G4P1，孕34周，剖宫产出生，出生体重1700g，产前已明确诊断为Rh溶血症。生后监测脐血总胆红素60μmol/L，急转院。现血清胆红素199μmol/L。根据患儿情况，以下治疗不恰当的是

  A.光疗

  B.输白蛋白

  C.输免疫球蛋白

  D.配血准备换血

  E.抗生素治疗

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• 10案例：女婴，10小时，G4P1，孕34周，剖宫产出生，出生体重1700g，产前已明确诊断为Rh溶血症。生后监测脐血总胆红素60μmol/L，急转院。现血清胆红素199μmol/L。患儿在准备换血过程中出现抽搐，首先考虑为

  A.低钙血症

  B.低血糖症

  C.颅内出血

  D.胆红素脑病

  E.新生儿脑膜炎

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