案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。最紧急的处理是

  A.保暖

  B.纠正酸中毒

  C.抗生素

  D.激素

  E.正压给氧

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• 2案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。最可能的诊断是

  A.感染性肺炎

  B.羊水吸入综合征

  C.新生儿湿肺

  D.肺透明膜病

  E.持续肺动脉高压

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• 3案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是

  A.大量羊水吸人

  B.胎粪阻塞细支气管

  C.宫内感染

  D.缺乏表面活性物质

  E.肺液潴留较多

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• 4案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效

  A.地塞米松

  B.加强抗感染

  C.硫酸镁

  D.吲哚美辛

  E.前列环素

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• 5案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。经治疗后患儿病情改善，但第2天又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑为

  A.感染性肺炎

  B.肺动脉高压

  C.气漏

  D.支气管肺发育不良

  E.动脉导管开放

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• 6案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。患者经检查为新生儿呼吸窘迫综合征，胸部X线最有可能为

  A.肺气肿，肺门纹理增粗

  B.双肺透亮度增强伴有节段性肺不张

  C.双肺弥漫性浸润影

  D.双肺呈毛玻璃样，伴有周围支气管充气征

  E.双肺外带透亮度高，未见肺纹理

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• 7案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。治疗的方针是

  A.密切随访，上调呼吸机参数

  B.高氧改善氧合

  C.肺表面活性物质气管内滴入

  D.静脉补液支持治疗

  E.抗炎治疗

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• 8案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。临床症状改善在治疗后多久起效

  A.1小时内

  B.4〜6小时

  C.1天

  D.2〜3天

  E.3〜4小时

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• 9案例：30周胎龄的早产儿，胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀，入院后给予气管插管，呼吸机支持治疗。目前需要立即做的检查是

  A.血气分析

  B.床边胸部X线

  C.血培养

  D.痰培养

  E.心脏彩超

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• 10案例：30周胎龄的早产儿，胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀，入院后给予气管插管，呼吸机支持治疗。目前治疗该患儿症状最有效的药物是

  A.第三代头孢菌素

  B.一氧化氮

  C.肺表面活性物质

  D.沐舒坦

  E.地塞米松

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