案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。患儿肾脏B超发现双肾有钙化，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下面检查中最有价值的检查是

  A.心电图

  B.空腹血糖

  C.尿常规、尿pH值

  D.血清蛋白

  E.肌电图

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• 2案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最可能的诊断是

  A.尿路感染

  B.间质性肾炎

  C.急性肾功能不全

  D.心功能不全

  E.肾小管酸中毒

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• 3案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最有价值的检查是

  A.心电图

  B.肾脏B超

  C.尿常规、尿pH值

  D.肌电图

  E.血肌酐

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• 4案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。其静脉肾盂造影提示左侧肾积水、左侧输尿管扩张。此时抗生素的治疗方案应是

  A.单剂1周疗法

  B.单剂3日疗法

  C.两联药物2周治疗+低剂量抑菌疗法

  D.两联药物2周治疗

  E.1个月治疗

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• 5案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。追问病史，本例有多次类似发作，曾做中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数大于105/ml，本次培养结果尚未报告，应选择的辅助检查是

  A.重复多次清洁中段尿培养

  B.尿微量白蛋白

  C.肾脏B超

  D.24小时尿蛋白定量

  E.血培养

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• 6案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下列哪项治疗是错误的

  A.纠正酸中毒

  B.纠正电解质失衡

  C.补充维生素D

  D.补充钙剂

  E.强心治疗

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• 7案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。该患儿最可能的诊断是

  A.矮小症

  B.尿崩症

  C.精神性烦渴

  D.慢性肾炎

  E.肾小管性酸中毒

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• 8案例：4岁女孩，因身材矮小就诊，平时有烦渴、多饮、多尿，查体：BP95/65mmHg，尿常规示红细胞3～5个/HP，蛋白（+），血钾2.9mmol/L，氯118mmol/L，尿素氮6.9mmol/L，肌酐62μmol/L；B超示双肾钙化灶。首选的治疗药物是

  A.泼尼松

  B.抗利尿激素

  C.枸橼酸钾

  D.呋塞米

  E.氯化钾

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• 9案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。此患儿最有可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.溶血尿毒综合征

  C.急性肾炎

  D.ITP

  E.急进性肾炎

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• 10案例：2岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38.5℃，BP120/80mm/Hg，面色苍白，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。患儿血常规示贫血，推测该患儿最可能的贫血类型是

  A.失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.溶血性贫血

  D.肾性贫血

  E.再生障碍性贫血

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