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案例:患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施

发布时间:2020-12-25

A.抗生素静脉滴注

B.5%葡萄糖快速静滴

C.甘露醇快速静脉滴注

D.肾上腺皮质激素静脉滴注

E.止血药应用

F.扩容、抗休克

试卷相关题目

  • 1案例:患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是

    A.氯霉素

    B.头孢菌素类

    C.青霉素

    D.氨基苄青霉素

    E.环丙沙星

    F.庆大霉素

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  • 2案例:患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型

    C.结核性脑膜炎

    D.DIC

    E.流行性乙型脑炎

    F.中毒性菌痢

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  • 3案例:男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。有关对于该患者抢救治疗的描述,错误的是

    A.患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物

    B.及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾

    C.部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗

    D.可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液

    E.为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充

    F.若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物

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  • 4案例:男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是

    A.患者出现急性肺水肿

    B.出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关

    C.与补液未同时补钾有关

    D.与未应用糖皮质激素有关

    E.立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂

    F.继续快速补液

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  • 5案例:男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。以下治疗措施哪项正确

    A.给予输全血控制休克

    B.快速补液,24小时内输液8000~12000ml

    C.快速补液,24小时内输液3000~4000ml

    D.最初2小时内应快速输2000~4000ml液体

    E.给予大量葡萄糖液快速补液,并可防止发生低血糖

    F.适当给予碱性药物及补钾

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  • 6案例:患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物

    A.生理盐水

    B.低分子右旋糖酐

    C.5%碳酸氢钠

    D.血浆

    E.5%葡萄糖液

    F.白蛋白

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  • 7案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是

    A.大叶性肺炎

    B.钩端螺旋体病

    C.肺结核

    D.肾综合征出血热

    E.流行性感冒

    F.支气管扩张

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  • 8案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是

    A.奥司他韦

    B.异烟肼

    C.喹诺酮类

    D.红霉素

    E.青霉素

    F.磷霉素

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  • 9案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为

    A.400万U

    B.240万U

    C.160万U

    D.120万U

    E.80万U

    F.40万U

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  • 10案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗的给药途径为

    A.口服

    B.静脉注射

    C.肌肉注射

    D.皮下注射

    E.鞘内注射

    F.喷雾吸入

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