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案例:患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。最确切的治疗为

发布时间:2020-12-25

A.置入心脏永久起搏器

B.置入埋藏式心脏复律除颤器

C.切断His束

D.切断旁路传导

E.切除心室内膜

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。其心电图诊断

    A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速

    B.房性心动过速

    C.阵发性室性心动过速

    D.预激综合征伴快速房颤

    E.Q-T间期延长综合征

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  • 2案例:患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。体检时可能发现

    A.BP180/100mmHg

    B.心尖部4/6级收缩期杂音

    C.甲状腺增大

    D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

    E.胸片示心胸比值62%

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  • 3案例:男性,58岁。10年前健康体检时“心电图异常”,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择

    A.硫酸阿托品

    B.α受体激动剂

    C.β受体激动剂

    D.抗血小板药物

    E.置入心脏起搏器

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  • 4案例:男性,58岁。10年前健康体检时“心电图异常”,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是

    A.窦性心律不齐

    B.窦性心动过缓伴室性停搏

    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E.完全性房室传导阻滞

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  • 5案例:患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20〜30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅査:心电图:窦性心率86次/分,心电轴—13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择

    A.急诊介入治疗

    B.溶栓治疗

    C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

    D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

    E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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  • 6案例:患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

    A.心绞痛

    B.扩张型心疾病

    C.急性心包炎

    D.心肌炎

    E.感染性心内膜炎

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  • 7案例:患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。其最常见病原体为

    A.腺病毒

    B.柯萨奇B

    C.单纯疱疹病毒

    D.RS病毒

    E.支原体

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  • 8案例:女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。査体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

    A.慢性支气管炎急性发作,肺心病

    B.肝硬化,腹水

    C.慢性肾功能不全

    D.冠心病,心功能不全

    E.慢性营养不良性水肿

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  • 9案例:女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。査体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是

    A.心脏超声

    B.肺CT

    C.肝胆脾彩超

    D.心脏核素扫描

    E.心电图

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  • 10案例:女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。査体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

    A.心脏超声显示射血分数(EF)0.45

    B.心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm

    C.脑钠肽升高

    D.肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg

    E.中心静脉压16cmH2O

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