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案例:女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为

发布时间:2020-12-25

A.恶心呕吐

B.反酸嗳气

C.规律性上腹痛

D.反复黑便

E.腹泻

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

    A.可闻及振水音

    B.呕吐物中有食物和胆汁

    C.可见胃型及蠕动波

    D.呕吐物中有宿食

    E.可出现低氯低钾性碱中毒

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  • 2案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

    A.幽门管溃疡

    B.胃窦癌伴幽门梗阻

    C.胃溃疡

    D.胆汁反流性胃炎

    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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  • 3案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是

    A.腹部B超

    B.上消化道气钡双重造影

    C.腹部MRI

    D.胃肠减压后内镜检查

    E.腹部CT

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  • 4案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

    A.山莨菪碱

    B.西咪替丁

    C.硫糖铝

    D.胶体次枸橼酸铋

    E.奥美拉唑

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  • 5案例:男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

    A.胃角溃疡

    B.胃窦溃疡

    C.球后溃疡

    D.胃多发性溃疡

    E.幽门管溃疡

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  • 6案例:女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为

    A.胃镜检查

    B.肝胆脾超声检查

    C.上腹CT检查

    D.肠镜检查

    E.钡餐检查

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  • 7案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为

    A.急性胃炎

    B.急性肠梗阻

    C.心肌梗死

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆囊炎

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  • 8案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了

    A.肠鸣音减弱

    B.腹膜刺激征

    C.血钙2mmol/L以下

    D.血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病病史)

    E.四肢温暖

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  • 9案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是

    A.血清淀粉酶测定

    B.血清脂肪酶

    C.尿淀粉酶

    D.CT显像

    E.立位腹平片

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  • 10案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

    A.胃肠减压

    B.禁食

    C.手术治疗

    D.抗生素

    E.抑酸治疗

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