案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中,哪一项干旱医院感染的依据
发布时间:2020-12-25
A.有颅脑外伤、手易感因素
B.术后第15天出现体温升高
C.入院时血象WBC11.8×109/L,N85%
D.术后胸片示两肺纹理增多
E.入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰
试卷相关题目
- 1医院感染的易感因素包括
A.长期应用免疫抑制剂
B.长期应用抗生素
C.多次留痰检查
D.营养不良
E.多次骨穿检查
开始考试点击查看答案 - 2医院感染难治性的原因不包括
A.宿主免疫功能低下治疗效果
B.病原体为多种致病菌
C.病原菌为多重耐药菌
D.菌群失调加重药物的不良反应
E.病毒感染没有有效的抗病毒药物,以控制症状为主
开始考试点击查看答案 - 3关于医院感染抗菌药物的应用,下列哪项不合理
A.首先根据临床诊断估计病原菌
B.据病原菌的药敏情况调整用药
C.提倡早日联合用药
D.严重感染者以静脉用药为主
E.注意药物的不良反应
开始考试点击查看答案 - 4关于肺部感染的病原体,下列哪项不正确
A.种类较多,以革兰阴性杆菌居多
B.革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见
C.ICU患者中可见MRSA:MRSE
D.危重患者和免疫功能低下者可见真菌
E.铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制,预后并不严重
开始考试点击查看答案 - 5关于老年患者医院感染,下列哪项不正确
A.系统反应较差并常伴有某些基基础疾病
B.容易发生败血症
C.病原体相对单一
D.临床表现常不典型,发热等可不明显
E.实验室检查可以没有显著的白细胞增高
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。要明确诊断,最重要的是
A.肺部CT检查
B.多次血培养及痰培养
C.血常规检查
D.用广谱抗菌药物诊断性治疗
E.结核菌素皮肤试验
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确
A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物
B.联合应用两种以上抗菌药物
C.不用抗菌药物,对症处理
D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物
E.选用口服抗菌药物
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