案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。患者服用阿苯达唑后2天体温高峰下降，第3天体温再次升高达38.9℃，应采取下列何种措施

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。追问病史，患者诉一起进食烧烤的同事有两人也出现类似症状，为预防类似患者出现，目前最有针对性的措施是

  A.严格隔离患者

  B.加强宣传教育

  C.接触者立即服用阿苯达唑

  D.灭鼠

  E.加强肉类检验

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• 2案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC15.3×109/L，N0.56，EOS：0.20，Hbl40g/L，CK升高，尿常规阴性，患者发病前1周曾经进食半生烧烤猪肉。该患者最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.肾病综合征出血热

  C.流行性感冒

  D.旋毛虫病

  E.急性肾小球肾炎

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• 3案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。病史询问中，下列哪项与诊断关系不大

  A.钩体疫水接触史

  B.蜱、螨叮咬史

  C.当地类似疾病史

  D.烟酒嗜好

  E.鼠类接触史

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• 4某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是

  A.肌肉活检

  B.血培养+药敏

  C.乳胶凝集试验

  D.显凝试验

  E.间接荧光抗体染色

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• 5男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是

  A.药物降温

  B.加强监护，防治心衰

  C.尽快做肌肉活检明确诊断

  D.升压药治疗

  E.脱水治疗

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