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案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。病史询问中,下列哪项与诊断关系不大

发布时间:2020-12-25

A.钩体疫水接触史

B.蜱、螨叮咬史

C.当地类似疾病史

D.烟酒嗜好

E.鼠类接触史

试卷相关题目

  • 1某镇出现一批发热患者,均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状,病前2周曾参加过某人家婚宴,疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是

    A.肌肉活检

    B.血培养+药敏

    C.乳胶凝集试验

    D.显凝试验

    E.间接荧光抗体染色

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  • 2男,28岁,因腹泻、恶心7天,畏寒,发热,全身痛3天入院,发病前10天曾进食生肉,入院体检:体温:39.5℃,脉搏:126次/分,呼吸:26次/分,血压:80/50mmHg,颜面水肿,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音。心律齐,心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病,已给予阿苯达唑治疗,该患者目前最重要的处理是

    A.药物降温

    B.加强监护,防治心衰

    C.尽快做肌肉活检明确诊断

    D.升压药治疗

    E.脱水治疗

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  • 3女,33岁,农民。11天前出现腹泻,伴轻微腹痛,自服“黄连素”后好转,但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿,结膜充血,四肢肌肉触痛明显,WBC12×109/L,PLT120×109/L,EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.钩端螺旋体病

    C.胆囊炎

    D.菌痢

    E.旋毛虫病

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  • 4旋毛虫病病原治疗首选药物是

    A.阿苯达唑

    B.吡喹酮

    C.氯喹

    D.四环素

    E.哌拉西林他唑巴坦

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  • 5在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是

    A.稽留热

    B.眼睑与面部水肿

    C.皮疹

    D.头痛、全身酸痛

    E.腹泻

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  • 6案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。实验室检查:WBC15.3×109/L,N0.56,EOS:0.20,Hbl40g/L,CK升高,尿常规阴性,患者发病前1周曾经进食半生烧烤猪肉。该患者最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病

    B.肾病综合征出血热

    C.流行性感冒

    D.旋毛虫病

    E.急性肾小球肾炎

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  • 7案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。追问病史,患者诉一起进食烧烤的同事有两人也出现类似症状,为预防类似患者出现,目前最有针对性的措施是

    A.严格隔离患者

    B.加强宣传教育

    C.接触者立即服用阿苯达唑

    D.灭鼠

    E.加强肉类检验

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  • 8案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。患者服用阿苯达唑后2天体温高峰下降,第3天体温再次升高达38.9℃,应采取下列何种措施

    A.停用阿苯达唑

    B.立即加用抗生素

    C.给予镇静剂

    D.加用肾上腺皮质激素

    E.给予物理降温

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