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男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩 小,下列哪项处理不正确

发布时间:2020-12-23

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝脑清500mL静滴

C.谷氨酸钠23g+10% 葡萄糖500mL静滴

D.20%甘露醇100mL静注

E.左旋多巴400mg静滴

试卷相关题目

  • 1男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT 200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,  胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是

    A.病毒性肝炎血清学标志物检查

    B.肝功能检查

    C.超声波检查

    D.CT扫描

    E.肝活检病理学检查

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  • 2男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可 听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT 500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4 170nmol/L,TT3 5nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是

    A.基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)

    B.基础治疗+抗甲状腺药物治疗

    C.基础治疗+甲状腺素治疗

    D.基础治疗+放射性I131治疗

    E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗

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  • 3女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙 痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝 右肋下3cm、质中 等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC 4.0×10^9/L,N0.60,L 0.40。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是

    A.甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态

    B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎

    C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎

    D.甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎

    E.甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎

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  • 4女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度 黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功 能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L, 球蛋白32g/L, 总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是

    A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

    B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

    C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

    D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

    E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗

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  • 5女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步 查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是

    A.手术后谷丙转氨酶升高

    B.脂肪肝

    C.输血后丙型肝炎

    D.转移性肝癌

    E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染

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  • 655岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT 500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗 HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑

    A.急性甲型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性戊型肝炎

    E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

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