女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左 下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP，WBC＋/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1中毒性菌痢的临床特征哪项除外

  A.急性高热，反复惊厥，昏迷

  B.腹痛、腹泻明显

  C.迅速发生休克，呼吸衰竭

  D.大便常规检查发现大量炎性细胞

  E.脑脊液化验正常

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• 2中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

  A.急性高热，惊厥，昏迷

  B.迅速休克与呼吸衰竭

  C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显

  D.大便常规正常，脑脊液化验正常

  E.多发生在儿童

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• 3下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：

  A.神经毒

  B.内毒素

  C.细胞毒

  D.肠毒素

  E.肝毒素

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• 4一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼 吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×10^9/L， N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断

  A.脑脊液检查

  B.血培养

  C.胸部放射线检查

  D.生理盐水灌肠液镜检

  E.粪便培养

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• 54岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压 46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进， 皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×10^9/L， N 0.86，L 0.14， 粪便镜检：WBC 2～8/HP，应首选考虑

  A.流行性乙型脑炎

  B.中毒性菌痢

  C.腮腺炎脑炎

  D.脑型疟疾

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 6男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查: 体温38.5℃， 血压96/98mmHg， 血象：WBC16.2×10^9/L，N 0.80，L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿 米巴原虫，诊断应考虑

  A.阿米巴痢疾

  B.细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.伤寒

  E.细菌性食物中毒

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• 7下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：

  A.起病急骤

  B.大便检查有无炎性成份

  C.高热、昏迷、抽搐

  D.早期休克

  E.呼吸衰竭

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• 8鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：

  A.潜伏期的长短

  B.毒血症状的轻重

  C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

  D.大便检出病原体

  E.抗生素治疗是否有效

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• 9慢性菌痢是指菌痢的病程超过：

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

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• 10菌痢急性期的基本病变是：

  A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

  B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

  C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成

  D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

  E.嗜酸性肉芽肿的形成

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