位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 公卫执业医师 > 第一单元 > 传染病学_传染病学51

男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏 寒、周身酸痛、乏力、鼻 、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×10^9/L,N 0.75,L 0.25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是:

发布时间:2020-12-23

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

试卷相关题目

  • 1男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月 25日入院。体查:体温38.7℃, 结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm, 脾未及。实验室检查:WBC 13×10^9/L,N 0.70,L 0.30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

    A.急性病毒性肝炎

    B.钩体病

    C.流行性出血热

    D.伤寒

    E.疟疾

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  • 2钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60 mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:

    A.青霉素过敏反应

    B.钩体病合并肺部感染

    C.钩体病合并疟疾

    D.青霉素治疗后赫氏反应

    E.钩体病合并败血症

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  • 3男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛, 乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC 14×10^9/L,N 0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。最可能的诊断是:

    A.流行性出血热

    B.大叶性肺炎

    C.钩体病

    D.流行性感冒

    E.伤寒并发支气管肺炎

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  • 4男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入 院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血 象:WBC 13×10^9/L,N 0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300 ×10^6/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是:

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.流行性乙型脑炎

    C.钩体病

    D.中毒性菌痢

    E.结核性脑膜炎

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  • 5某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连 续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体 查:WBC(7~13)×10^9/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是:

    A.流行性感冒

    B.流行性出血热

    C.钩体病

    D.沙门菌属感染

    E.支气管肺炎

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  • 6钩体病治疗措施中不妥当的是:

    A.抗生素治疗用至退热后3天

    B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

    C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

    D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

    E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

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  • 7钩体病的诊断依据除外哪项:

    A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

    B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

    C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

    D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

    E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

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  • 8钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:

    A.病原体毒力强

    B.病人免疫力低

    C.病后未及时治疗

    D.青霉素治疗后加重反应

    E.早期应用镇静剂

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  • 9关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:

    A.急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热

    B.全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

    C.结膜充血,伴明显畏光、有分泌物

    D.浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结

    E.少数病人有腹泻

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  • 10钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关:

    A.钩体的类别

    B.钩体的毒力

    C.钩体的数量

    D.机体的个体反应差异

    E.年龄及性别

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