女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALT l50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性，该病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALT l50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性，最佳治疗方案是

  A.以“保肝”治疗为主

  B.“保肝”治疗十阿昔洛韦

  C.“保肝”治疗+猪苓多糖

  D.“保肝”治疗+α干扰素

  E.“保肝”治疗十强的松

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• 2女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALT l50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性，如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是

  A.转变为黄疸型肝炎

  B.转变为重症肝炎

  C.痊愈

  D.转变为慢性肝炎

  E.转变为淤胆型肝炎

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• 3年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，该患者诊断可能是

  A.慢性HBV携带状态

  B.慢性乙型肝炎轻度

  C.HBV既往感染

  D.慢性乙型肝炎重度

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• 4年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是

  A.超声波检查

  B.CT检查

  C.抽血查HBV-DNA

  D.肝功能检查

  E.肝活检，病理及免疫病理检查

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• 5男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ- 球蛋白40g/L， 血清总胆红素30μmol/L，最可能的临床诊断是

  A.慢性肝炎轻度

  B.慢性肝炎中度

  C.慢性肝炎重度

  D.慢性重症肝炎

  E.肝硬化

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• 6某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄、发热，对于该幼儿园的幼儿，下列哪项处理最为合适

  A.立即口服抗病毒中成药

  B.立即检查肝功能

  C.立即注射甲肝疫苗

  D.立即注射乙肝疫苗

  E.立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗

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• 7某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄、发热，为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查

  A.血清胆红素

  B.血清谷丙转氨酶

  C.血清碱性磷酸酶

  D.血清总蛋白

  E.血清胆碱脂酶

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• 8某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄、发热，患者最可能是

  A.甲型肝炎病毒感染

  B.乙型肝炎病毒感染

  C.丙型肝炎病毒感染

  D.丁型肝炎病毒感染

  E.戊型肝炎病毒感染

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• 9女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，下列哪项处理不恰当

  A.精氨酸

  B.西咪替丁

  C.肝脑清注射剂

  D.苯巴比妥

  E.20%甘露醇

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• 10女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.脑脊液检查

  D.凝血酶原活动度

  E.血浆蛋白测定

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