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男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩 膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×10^9/L,N 0.75,L 0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。最可能的诊断是:

发布时间:2020-12-23

A.病毒性肝炎,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,急性重症型

C.钩体病,黄疸出血型

D.败血症

E.流行性出血热

试卷相关题目

  • 1男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩 膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×10^9/L,N 0.75,L 0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。下列治疗中,哪项是不适当的:

    A.青霉素

    B.庆大霉素

    C.氢化可的松

    D.呋喃苯氨酸

    E.维生素K,维持热量、水电解质平衡

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  • 2男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩 膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×10^9/L,N 0.75,L 0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。患者最可能出现的严重后果是:

    A.肺大出血

    B.急性肾功能衰竭

    C.急性肝功能衰竭

    D.消化道大出血

    E.心源性肺水肿

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  • 3男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。该患者首先应考虑哪项检查:

    A.血涂片找疟原虫

    B.粪培养+药敏

    C.支纤镜+活检

    D.肝功能

    E.显微镜凝集溶解试验

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  • 4男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。哪种诊断可能性最大:

    A.肺癌并肺部感染

    B.流行性出血热并ARDS

    C.钩体病肺大出血先兆

    D.急性病毒性肝炎

    E.败血症

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  • 5男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是:

    A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰

    B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰

    C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林

    D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱

    E.青霉素+维生素K+输血+气管切开

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  • 6湖南某市某年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达50余例,患者均有发热,体温 38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (7~15)×10^9/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。 为了迅速控制这次流行,最重要的措施是:

    A.隔离病人

    B.接触洪水者进行医学观察

    C.全城预防接种

    D.全市开展灭鼠、灭蝇运动

    E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防

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  • 7湖南某市某年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达50余例,患者均有发热,体温 38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (7~15)×10^9/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如未采取有效预防措施,这次流行如何发展:

    A.持续10天左右

    B.持续20天左右,高峰在洪水后7~14天

    C.持续30天左右

    D.持续半年左右

    E.持续半年

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  • 8湖南某市某年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达50余例,患者均有发热,体温 38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (7~15)×10^9/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。 患者发热的原因最可能是:

    A.病毒性肝炎

    B.流行性感冒

    C.沙门菌属感染

    D.钩体病

    E.流行性出血热

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