案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。患者131I治疗前哪些准备不正确（    ）

  A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

  B.可适当食用海带、紫菜等食物

  C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

  D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

  E.镇静紧张的情绪

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• 2案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的（    ）

  A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

  B.TPO活性受TSH控制

  C.TPO催化碘的活化

  D.TPO催化酪氨酸的碘化

  E.以上都对

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• 3案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（    ）

  A.FT3、FT4

  B.TSH

  C.肾功能

  D.TGAb、TPOAb

  E.TRAb

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• 4案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者拟行131I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（    ）

  A.月经史

  B.内科治疗史

  C.哺乳史

  D.疫区生活史

  E.甲状腺手术史

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• 5案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（    ）

  A.高代谢表现

  B.有神经系统功能亢进表现

  C.有消化系统功能亢进的表现

  D.甲状腺肿大

  E.以上都对

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• 6案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项不考虑减少剂量（    ）

  A.女性患者

  B.年轻、病程短

  C.未经抗甲状腺治疗者

  D.摄131I率测定高峰前移

  E.甲状腺较小、质软

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• 7案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。若患者131I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（    ）

  A.甲亢严重

  B.甲减

  C.甲状腺危象

  D.放射性甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 8案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.以上均有可能

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• 9案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.采集图像计数过高

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• 10案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是（    ）

  A.99mTc-抗CEA McAb RⅡ

  B.99mTc-Octreotide生长抑素受体显像

  C.18F-FDG PET显像

  D.18F-FDG PET/CT显像

  E.99mTc-MIBI显像

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