案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有( )
发布时间:2020-11-13
A.FT3、FT4
B.TSH
C.肾功能
D.TGAb、TPOAb
E.TRAb
试卷相关题目
- 1案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。该患者拟行131I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项( )
A.月经史
B.内科治疗史
C.哺乳史
D.疫区生活史
E.甲状腺手术史
开始考试点击查看答案 - 2案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些( )
A.高代谢表现
B.有神经系统功能亢进表现
C.有消化系统功能亢进的表现
D.甲状腺肿大
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,女,55岁,血压160/100mmHg,行肾动态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧正常、左侧小肾图。若双侧对比差异不大时,可以考虑进行( )
A.排尿后再显像
B.Captopril试验
C.利尿试验
D.乙酰唑胺试验
E.多巴酚丁胺试验
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,女,55岁,血压160/100mmHg,行肾动态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧正常、左侧小肾图。诊断考虑为( )
A.肾盂积水
B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄
D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑,血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2μmol/L。为该患者选择该显像的目的为( )
A.确定梗阻部位
B.确诊前列腺病变
C.了解分肾功能
D.排除占位病变
E.了解肾积水程度
开始考试点击查看答案 - 6案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的( )
A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
B.TPO活性受TSH控制
C.TPO催化碘的活化
D.TPO催化酪氨酸的碘化
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 7案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。患者131I治疗前哪些准备不正确( )
A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
B.可适当食用海带、紫菜等食物
C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
E.镇静紧张的情绪
开始考试点击查看答案 - 8案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定( )
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.是否伴有突眼
D.病程长短
E.甲状腺摄碘功能
开始考试点击查看答案 - 9案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。下列哪项不考虑减少剂量( )
A.女性患者
B.年轻、病程短
C.未经抗甲状腺治疗者
D.摄131I率测定高峰前移
E.甲状腺较小、质软
开始考试点击查看答案 - 10案例:某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况( )
A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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