位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 医学影像技术 > 医学影像技术专业核医学专业实践能力习题41

案例:患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断(    )

发布时间:2020-11-13

A.甲状腺癌

B.Graves病

C.Plummer病

D.增生结节或单纯结节

E.甲状腺内出血

试卷相关题目

  • 1案例:患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果上述第一题诊断成立,该患者最好的治疗方法是(    )

    A.化学药物治疗

    B.放射性核素32P治疗

    C.外照射治疗

    D.手术切除

    E.放射性核素131I治疗

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  • 2案例:患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是(    )

    A.延迟显像

    B.甲状腺素抑制试验显像

    C.甲状腺三相显像

    D.多体位显像

    E.99mTc(Ⅴ)-DMSA显像

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  • 3案例:患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。最可能的诊断是(    )

    A.Graves病

    B.甲状腺癌伴甲亢

    C.结节性甲状腺

    D.甲状腺囊肿

    E.Plummer病

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  • 4案例:某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时应给予什么药物治疗(    )

    A.甲状腺激素

    B.糖皮质激素

    C.胰岛素

    D.抗生素

    E.能量合剂

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  • 5案例:某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。下列哪项指标对确诊最有价值(    )

    A.Tg测定

    B.TGAb测定

    C.TPOAb测定

    D.TRAb测定

    E.TSH和甲状腺激素水平测定

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  • 6案例:患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1):FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应(    )

    A.告知因吸碘率偏低,不适宜做131I治疗。

    B.建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗

    C.询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰

    D.详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检

    E.一个月后重复吸碘率测定

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  • 7案例:患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1):FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外(    )

    A.甲状腺B超

    B.TRAb

    C.TPOAb、TgAb

    D.甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像

    E.18F-FDG PET显像

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  • 8案例:患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1):FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。病人TRAb:5IU/ml(小于13):TPOAb:10IU/ml(小于34):TgAb:11.3IU/ml(小于115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为(    )

    A.甲状腺右叶下极“冷”结节

    B.甲状腺右叶下极“凉”结节

    C.甲状腺右叶下极“热”结节

    D.甲状腺右叶下极“温”结节

    E.甲状腺显像未见异常

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  • 9案例:患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是(    )

    A.18F-FDG PET显像

    B.MRI

    C.99mTc-MIBI

    D.131I-MIBG

    E.CT

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  • 10案例:患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出(    )

    A.阿司匹林

    B.胰岛素

    C.维生素C

    D.庆大霉素

    E.铝制剂

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