案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应（    ）

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.用两把止血钳夹闭引流管

  D.嘱患者屏住呼吸

  E.注意观察引流液排出情况

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• 2案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是（    ）

  A.检查患者的呼吸音是否正常

  B.检查引流管是否扭曲

  C.检查引流瓶中是否有引流液

  D.检查引流管是否有液体引出

  E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动

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• 3案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的处理是（    ）

  A.更换引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除引流管

  E.通知医生，等待处理

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• 4案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（    ）

  A.左侧肺受压迫

  B.纵膈向左侧移位

  C.静脉血液回流受阻

  D.右侧胸膜腔压力升高

  E.颈胸部广泛皮下气肿

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• 5案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃， 呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者应给予的氧疗是（    ）

  A.间歇低流量给氧

  B.间歇高流量给氧

  C.持续低流量给氧

  D.持续高浓度给氧

  E.乙醇湿化给氧

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• 6案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（    ）

  A.肺部炎症加重

  B.并发脓气胸

  C.高热所致

  D.并发心力衰竭

  E.呼吸性酸中毒

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• 7案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是（    ）

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

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• 8案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM (＋)，乙肝五项检查中，抗-HBs (＋)，余均为（－）。 对于该检查结果的解释，正确的是（    ）

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 9案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是（    ）

  A.加强犬的管理

  B.切断传播途径

  C.防鼠、灭鼠

  D.疫苗接种

  E.预防服药

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• 10案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是（    ）

  A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

  B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

  C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

  D.患者的食具、便盆应单独使用

  E.每次便后用温水清洗肛周

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