案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃， 呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者应给予的氧疗是（    ）

  A.间歇低流量给氧

  B.间歇高流量给氧

  C.持续低流量给氧

  D.持续高浓度给氧

  E.乙醇湿化给氧

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• 2案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃， 呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。为明确该并发症的诊断必须做的检查是（    ）

  A.血常规

  B.X线胸片

  C.肺功能

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

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• 3案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃， 呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是（    ）

  A.左心衰竭

  B.支气管哮喘

  C.呼吸衰竭

  D.休克

  E.窒息

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• 4案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温 36.5℃,脉搏 90次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括（    ）

  A.每日静脉补液量应在2000ml以上

  B.在病室内摆放鲜花

  C.遵医嘱给予祛痰药物

  D.遵医嘱给予糖皮质激素

  E.遵医嘱给予氧疗

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• 5案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温 36.5℃,脉搏 90次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（    ）

  A.混合性哮喘

  B.内源性哮喘

  C.哮喘持续状态

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

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• 6案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的处理是（    ）

  A.更换引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除引流管

  E.通知医生，等待处理

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• 7案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是（    ）

  A.检查患者的呼吸音是否正常

  B.检查引流管是否扭曲

  C.检查引流瓶中是否有引流液

  D.检查引流管是否有液体引出

  E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动

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• 8案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应（    ）

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.用两把止血钳夹闭引流管

  D.嘱患者屏住呼吸

  E.注意观察引流液排出情况

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• 9案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是（    ）

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 10案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（    ）

  A.肺部炎症加重

  B.并发脓气胸

  C.高热所致

  D.并发心力衰竭

  E.呼吸性酸中毒

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