在制订护理措施时，以下哪项不符合要求（    ）

试卷相关题目

• 1在护理计划的主要依据是（    ）

  A.护理活动所应达到的程度

  B.病人健康状况所应达到的程度

  C.家属对病人的支持程度

  D.医疗活动所应达到的水平

  E.护理部领导的管理水平

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• 2制定护理计划的主要依据是（    ）

  A.护理诊断

  B.医疗诊断

  C.检查报告

  D.护理查体

  E.既往病史

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• 3护理诊断所具有的显著特点是（    ）

  A.对疾病本质的诊断

  B.类似医疗诊断

  C.从生物学角度考虑问题

  D.通过护理措施能解决的问题

  E.病人的病理变化

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• 4确定护理诊断应当由以下人员完成（    ）

  A.护士

  B.病人

  C.病人与家属

  D.医生

  E.全都不是

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• 5在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是（    ）

  A.健康问题

  B.病因或相关因素

  C.症状和体征

  D.病人的心里状况

  E.实验室检查

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• 6执行给药医嘱属于（    ）

  A.非护理措施

  B.独立性护理措施

  C.合作性护理措施

  D.依赖性护理措施

  E.辅助性护理措施

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• 7某男，28岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎入院”，护理体检：精神萎靡，体温39.5°C，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是（    ）

  A.体温39.5°C

  B.呕吐物有酸臭味，量约300ml

  C.腹部脐周阵发性隐痛3小时

  D.粪便稀黄，含有少量脓血

  E.痛苦面容，精神萎靡

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• 8某女，38岁，因高热、呼吸困难2天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39度，呼吸困难，铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述，正确的是（    ）

  A.肺炎球菌肺炎

  B.高热

  C.食欲下降与高热有关

  D.体温过高与致病菌引起肺部感染有关

  E.支气管肺炎

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• 9某女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是（    ）

  A.腹泻

  B.语言沟通障碍

  C.皮肤完整性受损

  D.清理呼吸道无效

  E.营养失调，低于机体需要

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• 10某女，37岁，卵巢襄肿切除手术后6小时，病人主诉下腹胀痛。体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是（    ）

  A.组织灌注量改变

  B.术后疼痛

  C.体液过多

  D.有呼吸道感染的危险

  E.尿潴留

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