早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（    ）

试卷相关题目

• 1医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（    ）

  A.病毒

  B.厌氧菌

  C.真菌

  D.革兰阳性球菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 2成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.肺炎支原体

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• 3下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.铜绿假单胞菌肺炎

  E.大肠埃希菌肺炎

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• 4女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肺炎链球菌肺炎，休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 5关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（    ）

  A.曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现“晕征”和空洞形成

  B.肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎

  C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有“戒指征”及“轨道征”

  D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞

  E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

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• 6肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（    ）

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

  E.以上都不是

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• 7肺炎链球菌的致病力主要取决于（    ）

  A.细菌产生的内毒素

  B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

  C.细菌的大量、快速繁殖

  D.细菌毒素诱发溶血

  E.细菌产生的外毒素

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• 8女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎克雷伯杆菌

  C.支原体

  D.军团菌

  E.白色念珠菌

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• 9男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

  E.急性原发性肺脓肿

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• 10女性，35岁。高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP 70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（    ）

  A.静脉滴入青霉素，400万 IU，每12小时一次

  B.静脉滴入间羟胺

  C.立即气管插管

  D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml

  E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

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