女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（    ）

  A.曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现“晕征”和空洞形成

  B.肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎

  C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有“戒指征”及“轨道征”

  D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞

  E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

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• 2关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（    ）

  A.病变开始于肺的外周

  B.极易引起肺组织坏死并空洞

  C.首先引起肺泡壁的水肿

  D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期

  E.经Cohn孔扩散

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• 3合格的痰标本是指（    ）

  A.每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞大于25个

  B.每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞大于20个

  C.每低倍视野鳞状上皮细胞小于15个，白细胞大于25个

  D.鳞状上皮细胞：白细胞小于1：2

  E.鳞状上皮细胞：白细胞小于1：1.5

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• 4关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是（    ）

  A.起病急骤、寒战高热

  B.治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类

  C.胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶

  D.咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰

  E.多见于青壮年，以前无基础疾病者

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• 5下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是（    ）

  A.呼吸频率≥30次/分

  B.存在基础疾病或相关因素

  C.氧合指数≤250

  D.氮质血症(BUN大于20mg/dl)

  E.意识障碍

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• 6下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.铜绿假单胞菌肺炎

  E.大肠埃希菌肺炎

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• 7成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.肺炎支原体

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• 8医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（    ）

  A.病毒

  B.厌氧菌

  C.真菌

  D.革兰阳性球菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 9早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（    ）

  A.高热、肌痛、相对脉缓

  B.大量脓臭痰

  C.毒血症症状明显

  D.口周疱疹，铁镑色痰

  E.棕黄色痰

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• 10肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（    ）

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

  E.以上都不是

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