男性，78岁。慢性咳嗽、气喘30余年。近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP 80/60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH 7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE—8mmol/L。下列结论正确的是（    ）

试卷相关题目

• 1下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（    ）

  A.呼吸困难

  B.口唇及肢端发绀

  C.血气分析PaO2小于60mmHg

  D.肺通气功能减退

  E.肺弥散功能降低

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• 2Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（    ）

  A.吸入氧浓度（％)=21+4×氧流量(L/min)

  B.吸入氧浓度（％)=20+4×氧流量(L/min)

  C.吸入氧浓度（％)=21+5×氧流量(L/min)

  D.吸入氧浓度（％)=20+5×氧流量(L/min)

  E.吸入氧浓度（％)=22+4×氧流量(L/min)

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• 3男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 46mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L。考虑诊断为（    ）

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒代偿期

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• 4Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的（    ）

  A.ARDS

  B.大叶肺炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.浸润型肺结核

  E.特发性肺间质纤维化

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• 5关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是（    ）

  A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗

  B.短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗

  C.长期适量青霉素治疗

  D.长期小剂量红霉素治疗

  E.长期小剂量糖皮质激素治疗

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• 6女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH 7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。处理不适宜的是（    ）

  A.高浓度给氧

  B.呼吸兴奋剂

  C.气管切开

  D.支持疗法

  E.机械通气

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• 7下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（    ）

  A.PaO2小于50mmHg，PCO2大于45mmHg

  B.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg

  C.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

  D.PaO2小于40mmHg，PaCO2大于40mmHg

  E.PaO2小于70mmHg，PaCO2大于55mmHg

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• 8慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列中的（    ）

  A.间歇高压氧舱治疗(每次1小时）

  B.长期夜间氧疗（1〜2L/min，每日10小时以上）

  C.长期白天氧疗（1〜2L/min，每日8小时）

  D.间断、低流量吸氧(1〜2L/min)

  E.面罩给氧

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• 9患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取的通气模式是（    ）

  A.控制通气

  B.同步间歇强制通气

  C.双相气道正压通气

  D.压力支持通气

  E.持续正压通气

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• 10女性，69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH 7.25、PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（    ）

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.静脉滴注盐酸精氨酸

  C.给予利尿剂

  D.补充氯化钾

  E.改善通气功能

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