女性，69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH 7.25、PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（    ）

试卷相关题目

• 1患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取的通气模式是（    ）

  A.控制通气

  B.同步间歇强制通气

  C.双相气道正压通气

  D.压力支持通气

  E.持续正压通气

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• 2慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列中的（    ）

  A.间歇高压氧舱治疗(每次1小时）

  B.长期夜间氧疗（1〜2L/min，每日10小时以上）

  C.长期白天氧疗（1〜2L/min，每日8小时）

  D.间断、低流量吸氧(1〜2L/min)

  E.面罩给氧

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• 3下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（    ）

  A.PaO2小于50mmHg，PCO2大于45mmHg

  B.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg

  C.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

  D.PaO2小于40mmHg，PaCO2大于40mmHg

  E.PaO2小于70mmHg，PaCO2大于55mmHg

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• 4女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH 7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。处理不适宜的是（    ）

  A.高浓度给氧

  B.呼吸兴奋剂

  C.气管切开

  D.支持疗法

  E.机械通气

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• 5男性，78岁。慢性咳嗽、气喘30余年。近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP 80/60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH 7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE—8mmol/L。下列结论正确的是（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.失代偿性呼吸性酸中毒

  C.失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.失代偿性代谢性碱中毒

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• 6引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（    ）

  A.肺部感染性疾病

  B.慢性支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

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• 7Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（    ）

  A.保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激

  B.保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激

  C.保持缺O2对呼吸中枢的刺激

  D.保持CO2对呼吸中枢的刺激

  E.保持缺O22潴留对中枢的刺激

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• 8下列情况是应用碱性药物的适应证的是（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.动脉血气分析PH≤7.35

  D.动脉血气分析HCO3-下降

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH小于7.2

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• 9慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是（    ）

  A.高氯血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.低钠血症

  E.低镁血症

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• 10慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：Ph 7.50，PaCO224mmHg，BE—3.0mmol/L。下一步应采用的措施为（    ）

  A.补充精氨酸，纠正碱中毒

  B.减少呼吸机潮气量

  C.5%NaHCO3静滴

  D.加大呼吸机潮气量

  E.立即停用呼吸机

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